Un fármaco podría ayudar a millones a preservar la función renal por más tiempo

Un extenso ensayo clínico internacional ha demostrado que el fármaco finerenona puede desacelerar de manera significativa la pérdida de función renal en personas con enfermedad renal crónica (ERC) que no padecen diabetes. Los resultados, que podrían beneficiar a millones de pacientes en todo el mundo, abren la puerta a una nueva alternativa terapéutica para un grupo poblacional que históricamente ha enfrentado opciones de tratamiento limitadas.

La investigación fue liderada por el farmacólogo clínico Hiddo Lambers Heerspink, del Centro Médico Universitario de Groningen, y publicada en la prestigiosa revista New England Journal of Medicine.

Ensayo internacional evalúa eficacia de finerenona

El estudio FIND-CKD incluyó a 1.584 adultos con enfermedad renal crónica, a quienes se les dio seguimiento durante un promedio de poco más de tres años. Todos los participantes presentaban función renal deteriorada junto con niveles elevados de proteína en la orina, una señal de advertencia clave de que el daño renal podría continuar empeorando.

Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir una dosis diaria de finerenona o un placebo. Ambos grupos continuaron recibiendo el tratamiento estándar con inhibidores de la ECA o bloqueadores de los receptores de angiotensina.

Los investigadores midieron cómo cambió la función renal durante un período de seguimiento de 2,5 años utilizando la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe), que refleja la eficacia con que los riñones filtran los desechos de la sangre.

Los pacientes tratados con finerenona experimentaron una desaceleración estadísticamente significativa en la disminución de la TFGe en comparación con quienes recibieron el placebo. Según Lambers Heerspink, la mejora no solo fue estadísticamente significativa, sino también relevante en la práctica clínica.

Menor riesgo de complicaciones renales y cardíacas

El estudio también demostró que finerenona redujo la probabilidad de complicaciones graves de salud, incluidos eventos renales mayores, hospitalización por insuficiencia cardíaca y muerte por enfermedad cardiovascular.

Lambers Heerspink señaló que en el grupo de finerenona, el 13,9 por ciento experimentó este tipo de complicaciones, en comparación con el 16,9 por ciento en el grupo placebo. Esto equivale a una reducción del riesgo de aproximadamente 23 por ciento.

Otro beneficio importante fue una reducción sustancial de la proteína urinaria, un indicador temprano de daño renal.

El investigador explicó que la presencia de proteína en la orina es a menudo un signo importante y temprano de daño renal. En el grupo de finerenona, esta disminuyó en promedio más del 41 por ciento, en comparación con aproximadamente 9 por ciento en el grupo placebo. Más de la mitad de los pacientes que recibieron finerenona lograron una reducción de al menos 30 por ciento en la cantidad de proteína en su orina. Tal reducción es un indicador importante de un pronóstico renal más favorable.

Beneficios para pacientes sin diabetes

Ensayos clínicos previos de gran escala con finerenona se habían enfocado principalmente en personas con diabetes tipo 2. Los nuevos hallazgos muestran que el medicamento también proporciona beneficios significativos para pacientes con enfermedad renal crónica que no tienen diabetes.

Según Lambers Heerspink, ahora resulta que el fármaco también es efectivo en personas sin diabetes, a pesar de que más de la mitad de todos los pacientes con ERC en todo el mundo no son diabéticos. La enfermedad renal crónica afecta actualmente a unos 800 millones de adultos en todo el mundo.

Los investigadores también encontraron que finerenona fue seguro de usar durante todo el estudio.

Nueva opción terapéutica para población desatendida

Lambers Heerspink afirmó que finerenona podría convertirse en una importante nueva opción de tratamiento para personas con enfermedad renal crónica que no tienen diabetes. El medicamento ofrece un claro retraso en el deterioro de la función renal además del cuidado estándar actual.

Los resultados proporcionan a los médicos nuevas opciones terapéuticas para ayudar a preservar la función renal y reducir el número de complicaciones cardiovasculares y renales. Y esto aplica a una población de pacientes amplia y desatendida con ERC no diabética, para quienes existen pocas opciones de tratamiento en las guías clínicas.

La enfermedad renal crónica es una condición progresiva en la que los riñones pierden gradualmente su capacidad para filtrar desechos y exceso de líquidos de la sangre. Esta patología puede avanzar hasta la insuficiencia renal, requiriendo diálisis o trasplante de riñón. Las opciones terapéuticas efectivas que retrasen esta progresión son cruciales para mejorar la calidad de vida de los pacientes y reducir la carga sobre los sistemas de salud.

Como con cualquier tratamiento médico, las decisiones terapéuticas deben tomarse en consulta con un profesional de la salud calificado, quien evaluará las condiciones individuales de cada paciente.